龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.监测与诊断:新生儿气漏常由肺泡过度膨胀导致破裂,引起气胸或纵隔气肿。临床上,需通过胸部X光确认诊断。监测生命体征,如呼吸频率、心率和血氧饱和度,帮助判断病情变化。
2.氧疗与呼吸支持:对于轻度气漏,可能仅需要氧疗,即通过面罩或鼻导管给予氧气,以维持正常的血氧水平。在严重情况下,需要使用正压通气设备,如CPAP(持续气道正压通气)或机械通气,帮助肺部扩张并减轻呼吸困难。
3.胸腔引流术:当气漏导致明显呼吸困难或循环功能障碍时,可能需要进行胸腔穿刺置管引流术。这项操作通过插入胸腔引流管,将多余的空气排出体外,从而减轻压力,改善呼吸状况。
4.药物治疗:在某些情况下,可能使用药物来降低肺的表面张力或缓解炎症反应,如使用类固醇,但必须在医生指导下进行。
5.密切观察与护理:提供舒适的环境,减少刺激因素。定期更换体位以防止并发症,并注意保持新生儿的温暖和湿润。喂养方式需根据情况调整,必要时可通过鼻胃管进行营养补充。
新生儿气漏的护理要求高水平的监测和干预,以便及时发现问题并处理。在专业团队的指导下,绝大多数新生儿可以从气漏中恢复。