沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素是一种由红细胞破裂后产生的化学物质,正常情况下,血液中的总胆红素水平应低于20微摩尔每升。胆红素水平达到400微摩尔每升远远超过正常范围,提示肝脏处理胆红素的能力严重受损。
2.导致胆红素超标的原因可能包括肝炎、肝硬化、胆管阻塞或药物毒性等。由于高龄患者的身体机能较为脆弱,任何基础病变都会加速胆红素升高。
3.急诊处理措施可能包括静脉输液以维持水电解质平衡,必要时可以给予利尿剂来减少水潴留。药物治疗上可考虑使用保肝药物,但需谨慎选择,避免增加肝脏负担。
4.如果胆红素升高是由于胆管阻塞导致,可能需要通过内镜逆行胰胆管造影或外科手术解除阻塞。
5.肝功能衰竭还可能导致凝血功能异常,因此应监测凝血指标,并根据情况给予维生素K或新鲜冰冻血浆支持。
高龄患者的胆红素超标至400表明严重的健康风险,需要及时的医学评估和综合治疗方案,以降低胆红素水平和改善肝功能。