如何通过心电图判断心肌梗死的阶段

2025-05-24
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心电图可以通过特定波形的变化来判断心肌梗死的不同阶段。这些阶段包括急性期、亚急性期和陈旧性心肌梗死。

1.急性期(数小时至几天):此阶段常见的心电图特征包括ST段抬高,这是由于心肌细胞因供血不足而发生损伤造成的。T波可能倒置或变平,并且可以观察到异常的Q波形成。

2.亚急性期(数天至数周):在这一阶段,ST段逐渐回落至基线水平,但T波倒置更加明显,反映出心肌的持续缺血状态。Q波依然存在,并成为一个持久的标志。

3.陈旧性心肌梗死(数周到数月后):心电图显示Q波持续存在,而ST段通常恢复到正常水平,T波可能恢复为正向或保持倒置。这表明心肌损伤已经固定,心电活动的永久改变成为识别过去心肌梗死的依据。

心电图是诊断心肌梗死的重要工具,通过分析这些波形变化,可以有效识别梗死的阶段。注意心电图结果应结合临床症状和其他检查进行综合评估,以确保准确诊断和治疗策略。

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