管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:患者需要经过常规检查,以评估整体健康状况,并确保能够耐受手术。手术前一晚通常需要进行清洁灌肠以确保直肠清洁。
2.麻醉方式:PPH手术一般采用区域麻醉或全身麻醉,以确保患者在手术过程中无痛感。
3.手术定位:患者取膀胱截石位(仰卧,腿抬高并分开),这样有利于手术的进行和视野的清晰。
4.插入扩肛器:医生将一个特殊的扩肛器插入肛门,以便进行后续操作。这个步骤可以增大视野范围,便于观察和操作。
5.缝合黏膜:在齿线上方约3-4厘米的位置,医生使用缝合线进行一个环形的荷包缝合。这一步是为了引导吻合器的放置。
6.引入吻合器:通过缝合线将吻合器准确地引入到直肠内部。吻合器的作用是切除多余的内痔组织,并同时进行缝合。
7.切除与吻合:医生启动吻合器,切除内痔上方的部分黏膜和组织,并立即进行自动缝合。这一过程迅速完成,有助于减少出血和术后疼痛。
8.检查和整理:手术完成后,医生会检查手术部位,以确认没有异常出血或其他并发症,然后逐步移除手术器械。
PPH手术具有恢复快、疼痛少的特点,但术后也需注意定期复诊,保持良好的肛门卫生,避免重体力活动,多摄入高纤维食物以促进排便通畅。