急性阑尾炎并发感染性休克应如何处理

2025-05-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性阑尾炎并发感染性休克是一种需要紧急处理的危重状态,通常需要外科手术和强化的支持治疗。及时诊断和干预是患者康复的关键。

1.立即稳定生命体征:患者可能会出现低血压、高心率等症状,这时需要快速静脉输液以维持血容量和血压。如果输液效果不佳,可能需要使用血管活性药物来帮助恢复血压。

2.抗生素治疗:由于感染是休克的主要原因之一,广谱抗生素应尽快启动,以控制感染扩散。在获取细菌培养结果之前,通常选择经验性抗生素方案。

3.外科干预:急性阑尾炎通常需要手术切除病变的阑尾。对于合并感染性休克的患者,手术时机取决于临床评估,可能需要在充分复苏后进行。腹腔内引流可能也是必要的,以去除脓液或感染源。

4.监测和支持治疗:密切监测患者的生命体征、尿量和实验室指标是非常重要的。根据需要调整输液速度、用药剂量,并提供氧疗或机械通气支持。

5.多学科协作:感染性休克的管理常常需要多个专业团队的协作,包括外科、重症监护和传染病专科医生,共同制定和调整治疗方案。

早期识别和综合处理急性阑尾炎并发感染性休克对于降低死亡率和改善预后至关重要。这一过程涉及全面的医疗干预,需要严格遵循医学指南和临床经验。

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