阑尾炎术中阑尾全部溃烂该如何处理

2025-03-30
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:在阑尾炎手术中,如果发现阑尾已全部溃烂,通常的处理方法是进行阑尾切除术并妥善管理感染和并发症。

1.彻底清创:首先需要对腹腔进行彻底的清创和冲洗,以去除脓液和坏死组织,减少感染扩散的风险。

2.阑尾切除:即使阑尾已经完全溃烂,仍然需要将其残余部分切除。这样可以防止进一步感染,并减少术后并发症。

3.引流安置:根据感染的严重程度及腹腔内脓肿情况,可能需要放置引流管以持续排出积聚的脓液,帮助控制感染。

4.抗生素治疗:术后通常会给予广谱抗生素,以覆盖常见的致病菌,如大肠杆菌、厌氧菌等,帮助控制和减少细菌感染。

5.监测和支持治疗:术后监测包括生命体征、白细胞计数、C反应蛋白水平等,观察患者是否有发热、腹痛等感染迹象。还可能需要对症支持治疗,如补液、营养支持等。

在手术后期需要密切观察恢复情况,及时应对潜在的并发症如感染扩散、肠梗阻等问题。

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