刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.评估癌症分级:导管内癌,亦称为导管原位癌,是乳腺癌的早期形式,意味着癌细胞尚未侵入周围乳腺组织。根据病理报告中癌细胞的核分级,癌症可被分为低级别、中级别或高级别,这对于后续治疗决策非常重要。
2.边缘状态分析:病理报告中应包括手术切除边缘是否存在癌细胞。如果切缘没有残留癌细胞,复发风险较小;如果切缘阳性,可能需要考虑进一步手术或其他治疗。
3.辅助放疗:根据具体情况,尤其是当存在高风险因素如高级别肿瘤或切缘不清时,术后放射治疗常被推荐以减少局部复发的风险。
4.激素治疗:如果DCIS表达雌激素受体,激素治疗如他莫昔芬可能被建议使用,以降低对侧乳腺发生新初原位癌或侵袭性癌症的风险。
5.定期随访:即便在治疗后,患者需进行定期随访,包括临床检查和影像学监测,以及时发现任何复发或新发病变。
采取措施不仅依赖于病理结果,还须结合个体的整体健康状况、年龄以及个人生活方式等因素进行综合考量和制定个性化治疗方案。