刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病分期:
中期胰腺癌通常是指局部扩散但尚未广泛转移的情况,此时部分患者仍有手术切除的可能,但成功率较低。而晚期胰腺癌多伴随远处转移,例如肝脏或腹膜转移,这显著降低了生存期。
2.治疗选择:
对于可切除的中期病例,实施外科手术联合放化疗可能将中位生存期延长至20-24个月。
不可切除的中期和晚期胰腺癌,主要依赖化疗,例如吉西他滨或FOLFIRINOX方案,可以将中位生存期提升至8-12个月。
若仅采用最佳支持治疗(如控制症状、缓解疼痛),晚期患者的生存期往往不足半年。
3.个体差异:
患者的年龄、基础健康状况以及对治疗的耐受性等也会直接影响预后。例如,年轻、无严重合并症的患者可能能更好地应对治疗,从而延长生存期。
4.分子特征:
一些基因突变(如BRCA1/2)可能使患者对特定靶向药物或免疫检查点抑制剂敏感,从而改善生存期。这需要通过精准医学手段进行检测。
胰腺癌中后期预后较差,早期诊断与及时治疗对于延长生存期至关重要。