刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估静脉状况
胰腺癌患者可能因长期肿瘤消耗、化疗等原因导致周围静脉萎缩或弹性变差。可尝试温敷局部静脉、按摩肢体,改善血流以便于穿刺。必要时由经验丰富的医护人员进行操作,以提高成功率。
2.使用超声引导技术
超声引导能够帮助定位深层静脉,特别适用于外周静脉条件极差的患者。这种方法可以降低反复穿刺的失败风险,同时减少患者不适感。
3.选择中心静脉置管
若外周静脉实在无法满足需求,可以考虑行中心静脉置管,包括带隧道的中心静脉导管或锁骨下静脉穿刺。对于需要长期治疗的患者,可选择植入式静脉输液港以方便后续用药和采血。
4.检查贫血及其他原因
胰腺癌患者常发生营养不良或骨髓抑制,导致红细胞数量减少或血容量不足,从而影响抽血效果。应排查是否存在严重贫血,并根据情况补充铁剂、叶酸或输血治疗。还需注意有无低血压等循环系统异常。
5.改变抽血方式
对于特殊情况,也可以采用指尖采血等微量取血方式,结合先进的微流控检测技术完成部分实验室检查,避免频繁大样本取血给患者带来的负担。
胰腺癌患者合并复杂病情时,抽血困难不仅影响诊断与治疗,还会增加心理负担,需及时改进技术手段,全面评估相关因素并积极处理。