刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃窦癌前病变通常包括慢性萎缩性胃炎、肠化生和异型增生等。这些病变是胃癌发展的高危因素,尤其是肠化生和异型增生,其癌变率明显升高。研究显示,重度异型增生在5年内癌变的风险可高达50%。
2.引发胃窦癌前病变的重要原因之一是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌与胃癌的发生密切相关,其根除治疗可以显著降低癌变风险。临床研究表明,对幽门螺杆菌阳性的患者进行根除治疗,可将胃癌的发生率减少30%至50%。
3.生活方式对胃窦癌前病变的进展也有重要影响。不规律饮食、长期吸烟、过量饮酒以及摄入腌制食品等都是促进病变恶化的危险因素。调整生活习惯,如戒烟限酒、避免高盐饮食以及增加新鲜水果蔬菜摄入,有助于降低癌变风险。
4.定期随访和监测是早期发现病变进展的重要手段。对于确诊为胃窦癌前病变的患者,建议每6个月至1年进行一次胃镜检查,以便观察病变是否恶化,特别是出现重度不典型增生时需要及时处理。
5.针对已经明确存在高级别病变的患者,内镜下治疗是一种常用方法,例如内镜粘膜切除术或内镜下黏膜下剥离术。这些技术可以有效去除病变组织,同时保留正常胃功能。
胃窦癌前病变如果及时得到关注和科学管理,可大幅降低癌症发生率,同时改善生命质量和预后。