胃癌腹腔淋巴结转移的超声报告如何理解

病情分析：胃癌腹腔淋巴结转移的超声报告是用于评估肿瘤是否已经通过淋巴系统扩散到腹腔区域的重要工具。其核心内容通常包括以下几个方面：

1.淋巴结的大小、形态和数量

超声检查会记录腹腔内可见淋巴结的大小，通常以直径为标准。如果单个淋巴结的短轴径大于1厘米，或者与正常椭圆形相比呈现出异常增大的圆形，这可能提示病理性改变。转移性淋巴结可能在超声图像上表现为边界不清晰或有融合趋势。

2.内部回声特征

正常淋巴结在超声中一般显示为均匀低回声，而转移性淋巴结可能呈现低回声、不均匀回声或无回声区域。这种改变可能反映了癌细胞浸润后的组织结构破坏。

3.血流信号分布

多普勒超声可以检测淋巴结内的血流情况。正常淋巴结血流较少，主要集中在门部。而转移性淋巴结常显示丰富的、不规则的血流信号，提示新生血管生成，这是肿瘤侵袭的特征性表现。

4.位置分布和临床意义

胃癌常见的腹腔淋巴结转移部位包括胃周围、主动脉旁及胰腺周围等区域。超声报告通常会标注这些位置，并根据发现的淋巴结情况判断其与肿瘤原发灶的关系。例如，近距离转移可能提示局部进展，而远距离位置的淋巴结转移则更多反映全身扩散风险。

5.诊断建议

超声报告可能会结合上述信息给出初步诊断意见，例如“高度怀疑转移”或“需进一步影像学检查”，但最终确诊往往需要穿刺活检或手术病理结果。

胃癌出现淋巴结转移说明疾病已经进入更晚期阶段，需与医生及时沟通后续治疗方案，包括手术、化疗或靶向治疗等多学科综合管理策略。