侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
高曲率性近视主要涉及眼球的前后径增长,而控制此轴向增长即为减缓近视度数加深的重要途径。在儿童及青少年中,研究表明眼球过快增长与近视加深强烈相关。采用方法抑制眼轴增长,如佩戴特殊设计的眼镜或隐形眼镜,能够在一定程度上减缓近视发展。这类眼镜包括双焦点眼镜、多焦点隐形眼镜等,通过改变光线进入眼球的方式,减少对视网膜周边部位的刺激,降低眼轴继续增长的速度。
对于已经明确存在的高曲率性近视,光学矫正是最基本的治疗措施。普通的单焦点眼镜或隐形眼镜可以有效地改善患者的视力,使其日常生活免受影响。光学矫正虽然能改善视觉质量,但不能阻止近视度数进一步加深。在年轻患者中,选择特殊设计的镜片可能更加合适,以达到控制近视发展的目的。
阿托品滴眼液是目前研究较多的一种药物,用于减缓近视的发展。低浓度的阿托品(如0.01%)已被证明能够有效降低眼轴增长速度,从而减缓近视度数的增加。研究显示,长期使用阿托品滴眼液可显著减少儿童及青少年近视加深的风险。阿托品的使用应在医生指导下进行,因为可能出现一些副作用,如瞳孔扩大、畏光及近距离视力模糊等。
当近视度数较高,且患者希望彻底摆脱眼镜时,可以考虑手术治疗。角膜塑形术是一种非手术干预方式,通过夜间佩戴特殊隐形眼镜改变角膜形态,白天可以获得良好的裸眼视力。另一种方法是激光矫正手术,包括准分子激光原位角膜磨镶术等,通过切削角膜组织来永久性改变角膜屈光力,从而矫正近视度数。但需注意,手术必须在严格的术前评估下进行,以确保安全和效果。
每种治疗方法都有其特定的适应人群和局限性,因此在选择时需要综合考虑个人的年龄、近视度数、眼健康状况以及生活方式等因素。同时,应保持定期的眼科检查,以便及时调整治疗方案。高曲率性近视的管理需要多方面的努力,选取合适的方法可以有效改善视力状况并延缓近视发展的过程。
