韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腰椎间盘突出症的发生与年龄增长、长期体力劳动、姿势不正确、外伤等因素有关。年龄方面,随着年龄增加,椎间盘逐渐退化,纤维环弹性变差,更易破裂。长期体力劳动会导致椎间盘承受过大的压力,增加磨损和损伤风险。不正确的坐立姿势也会导致椎间盘局部受力不均,引起突出。一些剧烈运动或突如其来的外伤也能造成椎间盘纤维环破裂。
腰椎间盘突出症的典型症状包括腰痛、腿部放射性疼痛、麻木、肌肉力量减弱等。腰痛通常是持续性的,并在弯腰、久坐或抬重物时加重。腿部放射性疼痛是由于突出部分压迫神经根引起的,疼痛沿着受影响神经根分布区向下延伸,常见于臀部、大腿后侧、小腿外侧和足部。麻木感也是由神经受压所致,可能出现局部感觉异常。严重者可出现患肢肌肉力量减弱甚至行走困难。
腰椎间盘突出症的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。临床上通过问诊和查体结合,可以初步判断病情。核磁共振成像是最常用的影像学检查手段,能够清晰显示椎间盘结构及周围组织情况。CT扫描也能用于诊断,特别是对骨质结构变化有更好的显示效果。医生会结合患者的症状及影像学结果来综合评估病情。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者,主要措施包括卧床休息、药物缓解疼痛与炎症、理疗以及功能锻炼。非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和减轻炎症反应。理疗可以帮助改善局部血液循环,促进恢复。对于症状较重或保守治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,如椎间盘切除术或椎间融合术,以去除压迫神经的突出物。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。平时注意保持良好的生活习惯与姿势,避免长时间久坐或提重物,以及加强背部肌肉的锻炼,可以有效预防此类病症的发生与发展。定期复查和遵循医嘱也是管理病症的重要环节。
