韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨髓炎通常由于细菌感染引起,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。感染可以通过血液传播,也可以由外伤、手术或邻近感染直接蔓延至骨骼。
骨髓炎的症状多样,以局部疼痛、红肿、发热为常见表现。并非所有患者都会出现发热症状,尤其是在慢性骨髓炎中,局部症状可能更加明显,而全身症状较轻。
诊断骨髓炎通常需要结合临床表现、实验室检查及影像学检查。血液检查可能显示白细胞增多或C反应蛋白升高。X光片可能显示骨膜反应或骨质破坏,MRI则更加敏感,可以早期发现骨髓内的炎症改变。
骨髓炎的治疗需要抗生素,通过静脉注射以保证足够的药物浓度。手术清除感染灶也可能是必要的,特别是在慢性骨髓炎或合并脓肿形成时。
尽管发热是许多感染的常见症状,但不是唯一的判断标准。骨髓炎的诊断依赖于多种因素,不能仅凭是否发热来确定。因为个体差异,有些病人可能因免疫系统反应不同而不发烧。对于怀疑骨髓炎的病例,应及时就医,通过详细检查明确诊断并尽早开始治疗,以防止病情加重和并发症的发生。
