张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.初步诊断与检查:
飞蚊症可能由玻璃体后脱离、视网膜裂孔或出血引起。建议进行详细的眼底检查,包括散瞳检查和OCT,以评估视网膜及玻璃体状态。统计显示,约10%-15%的外伤性飞蚊症患者可能存在视网膜裂孔。
2.保守治疗:
对于单纯由玻璃体混浊导致的飞蚊症,无明显病变时,可采取观察和定期复查的方式。通常建议避免剧烈运动,减少眼部压力变化。许多轻度飞蚊症随时间推移会逐渐改善,对日常生活影响有限。
3.药物辅助:
若伴随炎症或轻微出血,医生可能开具抗炎药或促进吸收的药物。针对玻璃体状况的改善,目前没有明确的特效药,但适当补充维生素C、E及叶黄素可能帮助眼内组织修复。
4.激光治疗:
若飞蚊症持续且症状明显,可考虑YAG激光玻璃体消融术,通过激光打碎玻璃体中的漂浮物,使其不干扰视觉。这种治疗方式适用于病情稳定且无视网膜病变者,安全性较高。
5.手术干预:
当视网膜破裂、脱离或出血严重时,可能需要玻璃体切除手术,同时修复视网膜。此类情况占比虽小,但需尽早处理,否则可能引发永久性视力损害。
飞蚊症可能是潜在眼底疾病的信号,尤其是外伤导致者须严格监测。任何突然加重或视力异常应立即复诊,不可忽视潜在危险因素。