如何通过核磁判定脊髓型颈椎病

2025-07-12
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:核磁共振成像是诊断脊髓型颈椎病的重要工具。通过观察MRI图像,可以识别出脊髓受压和相关病变的具体信息。

1.影像特征:核磁共振成像能够提供高分辨率的软组织对比,清晰显示颈椎间盘、韧带、骨骼以及脊髓本身。在脊髓型颈椎病中,常见影像特征包括椎间盘突出、黄韧带肥厚以及骨赘生长,这些因素可能导致脊髓受压。

2.脊髓信号改变:在T2加权图像上,如果脊髓内出现高信号强度区域,可能提示脊髓损伤或水肿。这种高信号强度通常与慢性脊髓压迫相关,表明病变已经对脊髓造成了实质性的影响。

3.压迫程度:通过核磁共振可以测量椎管直径,并评估脊髓受压的程度。严重的压迫可能导致椎管狭窄,这在影像上表现为椎管横截面积的减小。

4.形态学改变:核磁共振不仅可查看脊髓受压情况,还能观察到颈椎的整体形态变化。例如,颈椎曲度的改变、关节突关节的退行性变等,都可能是导致脊髓型颈椎病的因素。

早期诊断和干预对于脊髓型颈椎病的管理至关重要。出现临床症状如四肢无力、感觉异常或步态不稳时,应及时进行检查,以防止进一步发展导致不可逆的神经损害。

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