罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估病因:首先需确定患者无法脱离呼吸机的具体原因。脑卒中可能导致大脑控制呼吸的区域受损,因此影响了自主呼吸能力。其他因素如重症肺炎或神经肌肉功能障碍也可能涉及。
2.呼吸和循环支持:使用呼吸机辅助患者进行呼吸,确保氧合和二氧化碳排除。必要时,调整呼吸机参数以适应患者的需求。保持良好的循环状况,对稳定生命体征非常重要。
3.康复治疗:物理治疗、职业治疗和语言治疗等康复措施可以帮助改善患者的整体功能状态。特别是物理治疗,可以增强呼吸肌的力量,提高其自主呼吸的能力。
4.气管护理:对于长期机械通气的患者,必须进行频繁和彻底的气道管理,包括气管切开护理,以减少感染风险和促进舒适。
5.营养支持:给予足够的营养支持,有助于促进身体恢复。根据具体情况,可能需要通过胃管或静脉补充营养。
6.心理支持:应提供心理支持,以帮助患者及其家属应对疾病带来的情绪和心理压力。
上述措施相结合,有助于提高患者的生存质量和康复潜力。在治疗过程中,需根据具体病情和患者反应不断调整方案。早期介入和多学科团队合作是改善预后的关键因素。