阿斯综合征Stokes-Adam发作时如何处理电解质代谢紊乱和癫痫

2025-07-10
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:处理Stokes-Adam综合征发作时的电解质代谢紊乱和癫痫需要迅速、系统地进行干预。要确保患者的安全,避免因意识丧失导致的摔倒或受伤。在此基础上,以下方面应予以重点关注:

1.电解质代谢紊乱:

钠水平:低钠血症可引发神经系统症状,因此需尽快纠正。通常通过静脉输注高浓度盐水进行缓慢纠正,以防止脑桥中央髓鞘溶解症。

钾水平:高钾血症可能导致心律失常,应通过给予葡萄糖和胰岛素来促进细胞内转移,或使用钙剂稳定心肌膜电位。

钙水平:低钙血症可能造成癫痫发作,可以通过静脉补充钙剂快速纠正。

2.癫痫管理:

发作控制:可使用苯二氮䓬类药物如劳拉西泮静脉注射,快速终止发作。

长期管理:如果癫痫发作频繁,应考虑抗癫痫药物的长期使用,如卡马西平或者丙戊酸钠等。

定期监测:需定期评估电解质水平,以调整治疗方案。

在处理Stokes-Adam综合征相关问题时,及时识别和纠正电解质异常对于控制病情至关重要,同时合理使用抗癫痫药物有助于减少发作频率。

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