张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.准备和定位:患者需仰卧,头部稍微后仰。使用X线或其他影像学技术确认手术部位,并标记切口位置。
2.切口:通常在颈部前侧做一约4-5厘米的横向切口,沿皮肤纹理以减少疤痕形成。
3.分离组织:逐层分离皮肤、皮下组织及颈阔肌,找到并保护重要结构,如颈动脉和神经。
4.显露椎体:通过仔细分离食管与气管,暴露前方的颈椎椎体和椎间盘。
5.椎间盘或骨刺去除:根据病变情况,移除受损的椎间盘或骨刺,以减压神经根或脊髓。
6.植入物安装:可选择合适的植入物,如人工椎间盘或固定器材,以维持颈椎稳定性。
7.关闭切口:逐层缝合切口,确保无出血或感染风险。
此方法的优势在于直接接触病变区域,避免对脊髓的操作,且术后恢复较快。但需注意术中对神经和血管的保护,以及术后可能出现的吞咽困难等并发症。