管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前评估:在安排二次手术之前,进行全面的临床评估是至关重要的。包括了解病情的当前状态、评估疾病活动性以及身体的营养状况。影像学检查如CT或MRI有助于确认炎症、狭窄或瘘管的位置和严重程度。血液检测可以帮助评估炎症标志物水平。
2.手术类型选择:根据克罗恩病的病变位置和扩展情况,选择合适的手术类型是关键。常见的手术方式包括肠切除术和肠吻合术。在选择手术方案时,应考虑到避免过多的肠道切除,以减少短肠综合征风险。
3.术后护理:术后恢复阶段需要密切监测患者的营养摄入和液体电解质平衡。确保继续药物治疗以控制炎症,并可能需要调整药物剂量。一些患者可能需要接受营养支持,如静脉营养,以促进康复。
4.并发症预防:二次手术可能增加术后并发症的风险,如感染、肠梗阻或吻合口漏。定期监测和早期干预对于预防和处理这些问题至关重要。维持良好的生活习惯和饮食管理有助于减少术后复发的风险。
通过仔细的术前评估和谨慎的术后管理,可以改善二次手术后的预后,提高生活质量。