杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史采集:风湿病患者通常有慢性病程,可表现为关节疼痛、晨僵、疲劳、发热等症状。一些风湿病可能与家族遗传有关,例如类风湿关节炎。有些患者在疾病前期可能经历过感染或外伤。
2.临床症状:不同类型的风湿病具有特定的表现。例如:
类风湿关节炎常见双手指关节对称性肿胀、疼痛,晨僵持续时间超过30分钟。
系统性红斑狼疮可能出现皮疹(如蝶形红斑)、光敏感、口腔溃疡以及多系统受累(如肾脏、心脏)。
痛风可能表现为急性关节炎发作,最常见的是第一跖趾关节剧烈疼痛和红肿。
3.体格检查:医生通过触诊、观察患者关节活动度、评估局部温度和压痛点来判断病变范围和严重程度。例如,关节畸形可能提示长期炎症破坏关节结构。
4.辅助检查:
血液检测:例如类风湿因子、抗核抗体、尿酸水平等。
影像学检查:X线可显示关节破坏情况;超声或MRI有助于早期发现滑膜炎或软组织异常。
特殊检查:例如关节穿刺术,用于分析关节液性质以明确诊断痛风或感染性关节炎。
风湿病是一组复杂的疾病,其诊断需要结合临床表现和多项检查结果。患者应注意自身症状变化,及时就医并配合治疗。