杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.控制疼痛:
非甾体抗炎药:如布洛芬和萘普生,可以有效缓解疼痛和炎症。
对乙酰氨基酚:适用于轻度疼痛,不具有抗炎作用,但副作用较小。
针对难以控制的疼痛可能需要使用更强效的止痛药物,如弱阿片类药物。
2.减少炎症:
秋水仙碱:传统上用于急性痛风发作,能快速减轻炎症反应。
皮质类固醇:可以口服、注射或局部应用,尤其适用于严重炎症或不能耐受其它药物的患者。
3.降低尿酸水平:
别嘌呤醇和非布司他:通过抑制尿酸生成,预防痛风复发。
丙磺舒:增加尿酸排泄,适用于尿酸生成正常但排泄不足的患者。
饮食调节:减少高嘌呤食物摄入,如红肉、海鲜和酒精,增加饮水量以促进尿酸排泄。
4.保护关节功能:
物理治疗:通过特定运动和拉伸技术,有助于维持关节灵活性和肌肉力量。
支具和辅助器具:如膝关节支具,有助于减轻负重、稳定关节。
手术治疗:对于严重骨性关节炎或关节严重损伤,可能需要进行关节置换手术。
5.预防并发症:
定期监测:定期检查尿酸水平和肾功能,以便及时调整治疗方案。
健康生活方式:保持适量运动、合理饮食、控制体重,有助于减少骨性关节炎和痛风的发作频率。
通过综合管理,可以有效控制骨性关节炎伴发的痛风,改善患者生活质量。