王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.调节脂肪代谢
左卡尼汀是脂肪酸进入线粒体进行β-氧化的重要载体,有助于将脂肪转化为能量,从而减少肝细胞内脂质堆积。在非酒精性脂肪性肝病患者中,左卡尼汀可以显著降低肝内脂肪含量,减轻肝脏的脂肪变性。
2.缓解氧化应激
氧化应激是许多肝脏疾病的重要致病机制。左卡尼汀能够提高机体抗氧化酶的活性,如超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶,从而降低自由基对肝细胞的损伤。
3.抗炎作用
在慢性肝病过程中,炎症因子水平通常升高,这可能加重肝细胞损伤。研究表明,左卡尼汀可通过下调促炎因子(如TNF-α、IL-6)水平,抑制炎症反应,进而减轻肝脏病理损害。
4.防止肝纤维化
在肝硬化的实验动物模型中,左卡尼汀显示出减缓肝纤维化进展的作用。其机制可能与其减少脂质过氧化产物及抑制胶原蛋白沉积有关。
5.改善肝功能指标
临床观察发现,左卡尼汀可以降低ALT、AST等肝功能异常指标,同时提高清除血清氨的效率,对肝性脑病患者也有一定益处。
左卡尼汀的肝脏保护作用一般需要长期使用才能见效,在具体应用前应根据个体情况由专业医生决定剂量和疗程。同时单靠药物不能替代健康生活方式的干预,例如饮食控制和适当运动。
