李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.WHO分类体系:
WHO分类包含了急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的遗传特征。它将白血病亚型进一步细分为特定的基因突变或染色体异常。
WHO标准通常要求骨髓中至少20%的原始细胞来诊断急性白血病。在某些情况下,如具有特定的基因异常,低于20%的原始细胞也可以被诊断为急性白血病。
临床表现和治疗反应也是WHO分类的重要组成部分,这使得其对预后的预测更加准确。
2.FAB分类体系:
FAB分类是根据显微镜下观察到的白血病细胞的形态来进行分型的,包括M0到M7这八种AML类型,以及L1到L3的ALL类型。
该体系需要30%的骨髓原始细胞用于急性白血病的诊断,高于WHO的20%标准。
FAB分类不考虑遗传学或免疫表型的特征,因此在个体化治疗方案制定上略显不足。
WHO分类体系由于其综合考虑多种因素,在临床应用中更为普遍和实用。了解这两种分类系统的差异,有助于更好地理解白血病诊断的发展历程及其对治疗策略的影响。