乳腺her2 3+应该先进行手术还是化疗

病情分析：乳腺癌患者在HER2表达为3+时，通常建议先进行系统治疗，如化疗和靶向治疗，而不是直接手术。以下是相关细节：

1.HER2阳性乳腺癌通常生长速度较快，对靶向治疗药物如曲妥珠单抗（赫赛汀）反应良好。化疗结合靶向治疗可以有效缩小肿瘤，提高手术成功率。

2.在术前应用新辅助治疗，可以帮助评估肿瘤对治疗的敏感性，这对于术后进一步治疗方案的制定非常重要。

3.新辅助化疗能够增加乳房保留手术的可能，因为它可能使肿瘤缩小到允许进行乳房保留手术的范围。

4.根据多项研究数据，对于HER23+的患者，新辅助治疗已经成为标准治疗方案的一部分，通过降低肿瘤负担来提高整体疗效。

需要考虑的是，每位患者的情况不同，具体的治疗方案还需根据个体病情、肿瘤大小、位置以及患者的身体状况等因素来综合决策。咨询专科医生以获取适合个人情况的建议是最佳途径。