管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备阶段:手术前会进行一系列检查,包括心电图、超声心动图和血液检查,以评估患者的心脏功能和整体健康状况。同时,麻醉师也会进行评估,以便制定适合的麻醉方案。
2.麻醉与切开:手术在全身麻醉下进行。患者进入手术室后,会接受静脉注射麻醉药物,确保手术过程中不会感到疼痛。接着,医生会在胸部中央切开一个长约15-20厘米的切口,以便进入胸腔。
3.体外循环机:通常情况下,为了更安全地进行手术,心脏会暂时停止跳动,而身体的血液循环由体外循环机维持。
4.搭桥过程:外科医生从患者的腿部(大隐静脉)、胸壁(乳内动脉)或手臂(桡动脉)取出一段血管,用于搭桥。将这一段血管的一端缝合到主动脉上,另一端缝合到受阻冠状动脉的远端,从而形成新的血液通路。
5.恢复心脏活动:一旦所有搭桥都完成,医生会恢复心脏的跳动并关闭体外循环机。
6.结束与缝合:医生会仔细检查确保没有出血等异常后,逐层缝合切口以结束手术。
术后,患者通常需要在重症监护室观察数天,以确保心脏功能稳定和伤口愈合。此手术虽然是开放性手术,但现代外科技术的进步使其风险大大降低。患者仍需注意术后恢复期间严格遵循医嘱,保持健康饮食,适当锻炼,并定期随访,以促进康复和预防再狭窄。
