李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.周围组织损伤增加:二次放疗可能导致周围正常组织承受更高剂量的辐射,从而增加其损伤风险。已接受过一次放疗的组织对辐射的耐受能力降低,导致如皮肤、黏膜和神经受到进一步损害的可能性增大。
2.并发症风险上升:二次放疗可能导致更多并发症的发生。例如,放射性脑病、听力下降或丧失、颞下颌关节功能障碍,以及吞咽困难等。这些并发症的风险在反复接受放疗的情况下显著增加。
3.治疗耐受性变化:患者对二次放疗的耐受性可能较差,特别是在身体已经承受过高剂量放射线的情况下,可能会出现严重的疲劳、食欲不振及白细胞减少等全身反应。
4.肿瘤控制率的变化:虽然二次放疗可以提供局部控制肿瘤的机会,但由于组织耐受性降低,可能导致肿瘤控制效果不如初次放疗。在某些情况下,还可能面临肿瘤细胞对放疗产生的耐药性问题。
进行二次放疗前,需要全面评估患者的健康状况、初次放疗的历史资料以及当前复发的肿瘤特性,以权衡利弊并制定个体化的治疗方案。
