肺实性结节22×20癌变的可能性有多大

病情分析：肺实性结节的癌变风险与其大小、形态和其他特征有关。22×20毫米的结节属于中等至较大范围，具有一定的癌变风险。

1.大小：研究表明，随着结节尺寸的增加，其恶性可能性也随之增加。一般而言，大于2厘米（即20毫米）的结节有较高的癌变概率，相比小于8毫米的结节，其风险显著提高。

2.形态：结节的边缘是否光滑、是否有分叶或毛刺样外观等，都是判断其良恶性的指标。毛刺状和不规则的边缘通常提示更高的恶性可能。

3.生长速率：观察结节在随访中的增长速度。如果结节在短时间内迅速增大，癌变的可能性更高。

4.临床背景：吸烟史、家族史、既往肺病史以及接触职业致癌物质等因素都会增加肺结节的恶性风险。

5.辅助检查：影像学如PET-CT可以评估结节代谢活性，而通过活检获取组织病理学证据是确认诊断的金标准。

鉴于22×20毫米的肺实性结节存在一定的癌变风险，应进行进一步的影像学评估和可能的组织学检查，以确诊其性质。在此期间，定期随访和与专业医生讨论是十分必要的。