胃幽门部-十二指肠降部占位性病变并局部溃疡形成可能，浆膜面毛糙，周围脂肪间隙模糊并多发肿大淋巴结，局部与结肠肝区、胰头、胆囊、脾脏相邻，如何治疗

病情分析：胃幽门部至十二指肠降部的占位性病变伴随局部溃疡形成并周围组织炎症反应的情况通常需要综合治疗，包括手术和药物治疗。

1.影像学检查：通常情况下，该类型病变会首先进行影像学检查，如CT、MRI或超声，明确病变的性质和范围，并评估其与周围组织关系。这些信息对于制定治疗计划至关重要。

2.内镜检查及活检：通过内镜检查可以直接观察病变情况，并获取组织活检以进行病理学分析，帮助确定病变的良恶性以及病变的具体类型，如是否为癌症或其他类型的病变。

3.手术治疗：如果病变被确定为恶性或怀疑恶性，可能需要手术切除。手术的范围取决于病变的大小、位置以及是否有转移等因素。在某些情况下，需要联合切除邻近受累的器官或组织，例如部分胆囊、结肠或胰头。

4.药物治疗：在术前或术后，可能需要化疗或放疗，以缩小肿瘤体积或减少复发风险。如果存在细菌感染（如幽门螺杆菌感染），可能需要抗生素治疗。

5.尽量保留功能：在手术中应尽量保护消化道的正常功能，尤其是对连接胃、胆道和胰腺的结构，应尽量避免损伤。

6.定期监测：术后患者需要进行定期的随访和监测，以及时发现和处理任何复发或并发症。

这类治疗需要根据个体情况和病理结果进行具体的方案选择，通常需要多学科团队合作完成。