张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.眼睛调节机制：在观察近处物体时，眼球需要通过调节晶状体的弯曲程度来使光线准确聚焦于视网膜上。同时，为了避免双眼看到两幅不同的图像，双眼会通过内转来维持对目标物体的集中。当这种调节频繁且强烈时，会导致眼外肌疲劳，从而出现短暂性斜视。
2.疲劳引发的功能性异常：长时间近距离观察可能使眼部肌肉无法完全协调工作，尤其是内直肌和外直肌之间的平衡状态受到影响。如果孩子的视觉系统尚未完全发育或存在一定的屈光问题（如远视或散光），眼睛疲劳后容易出现短暂性的眼位偏斜。
3.先天因素与诱因相关：部分儿童可能存在潜在的屈光不正、弱视或先天性斜视，这些情况可能在高强度的近距离用眼时被激发或加重。如果长时间低头、姿势不当，也会增加视觉系统的负担，引发斜视表现。
4.环境光照和用眼习惯：近距离观察时若环境光线不足，眼睛需要更努力去看清楚目标，这种额外负担也可能导致短暂性斜视。尤其是在阅读书籍或电子屏幕时，长时间的近距离用眼会进一步加大这种风险。
明确病因后，应做出相应调整以避免长期视觉问题的发展和加重，例如培养正确的读写坐姿、控制电子设备使用时间以及定期开展眼科检查。