严重近视但裸眼视力4.6，是否有遗传风险

病情分析：严重近视患者即使裸眼视力达到4.6，仍可能存在遗传风险。研究表明，近视具有一定的遗传倾向。

1.近视的遗传性：许多研究显示，如果父母双方都是近视，那么子女罹患近视的概率显著增加。据统计，父母双方均为高度近视者，其子女患近视的几率可达60%至80%。

2.遗传因素与环境因素：虽然近视有遗传基础，但环境因素（如长时间近距离用眼和不良用眼习惯）也会加剧近视的发展。即使遗传风险存在，通过改善环境因素可以在一定程度上降低发病率。

3.裸眼视力与屈光度：裸眼视力4.6并不代表没有严重近视。在医学上，近视的严重程度更依赖于屈光度的测量，而不是裸眼视力。即便裸眼视力较好，高屈光度的近视仍然对视网膜造成压力，增加其他眼部疾病的风险。

在生活中，应注意控制孩子的电子产品使用时间，保持充足的户外活动以及定期进行视力检查。