乳腺结节大小为46x13mm是否严重

病情分析：乳腺结节大小为46x13mm可能需要进一步评估，以确定是否严重。以下是一些评估乳腺结节严重性的关键因素：

1.大小：虽然46x13mm的结节属于中等偏大的范围，但其严重性取决于其他特征，如外观和质地。一般来说，较大的结节可能需要更加关注。

2.边缘特征：良性结节通常有光滑、圆形或卵圆形的边界，而恶性结节可能有不规则或模糊的边缘。

3.密度和回声：在影像学检查中，结节的密度和超声回声特征可以提供重要信息。较高密度或异常回声可能提示需要进一步检查。

4.生长速度：快速增长的结节需引起注意，因为这可能是恶性病变的指示之一。

5.患者年龄和家族史：年轻患者或有乳腺癌家族史者需特别关注，因为这些因素可能增加患病风险。

根据以上因素，建议进行详细的影像学检查，如乳腺超声或钼靶X线检查，以及必要时的组织活检，以明确结节的性质。定期随访监测结节变化也是常规策略。