张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小是决定是否需要治疗的重要因素。输尿管结石直径小于5毫米时,约80%-90%的患者可以通过增加水分摄入和生活方式调整让结石自行排出。而4毫米的结石属于这一范围,通常是可以通过非侵入性手段管理的。
2.症状的严重程度也会影响治疗决策。如果出现剧烈肾绞痛、尿路感染、高热或血尿等症状,可能需要进一步干预。若无明显症状,仅偶尔轻微不适,则可以选择保守观察。
3.位置也是关键因素。输尿管下段的结石比中上段更容易随尿液排出,因此可以在医生建议下尝试多饮水、适量运动,并定期复查以监测结石移动情况。
4.若经过2-4周的保守治疗后,结石仍无法排出,或伴随肾功能受损迹象,则可能需要介入治疗,如体外冲击波碎石或其他微创手术。
遵循医嘱进行个体化管理,及时复查评估结石动态变化,以防止并发症的发生。
