张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术后感染:手术部位的组织暴露增加了细菌感染的可能性。尿路感染是前列腺相关手术后常见的并发症之一,这些感染通常由革兰氏阴性杆菌(如大肠埃希菌)引起。术后3-5天内如果出现38℃以上的高热,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状,多考虑为尿路感染。
2.炎性反应:手术过程中对前列腺及周围组织的操作可能引发局部无菌性炎症反应。这种情况下,患者可能会出现低度发热(37.5℃至38℃),但一般不伴随明显的感染指征,如寒战或血液白细胞升高。
3.导管相关感染:术后许多患者需要放置导尿管,其本身可能成为潜在感染源。如果未严格消毒处理或长期使用导尿管,容易导致尿路上行性感染,进而引发发热。
4.其他并发症:较少见的情况包括前列腺周围脓肿形成、盆腔感染或败血症等严重感染。当发热伴随剧烈疼痛、持续高烧或全身中毒症状时,需要高度怀疑这些更严重的并发症。
手术后的发热无论是由轻度炎症还是感染引起,都需要进行详细评估,包括体温监测、血常规检查、尿常规、尿培养以及必要时的影像学检查。