体外碎石后出现小腹坠胀疼痛无法排尿是何原因

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体外碎石后出现小腹坠胀疼痛且无法排尿,主要原因可能与尿路梗阻、泌尿系统感染或膀胱过度充盈相关,需要及时处理以避免进一步并发症。

1.尿路梗阻:

体外碎石术后,碎裂的结石可能在排出过程中停留于输尿管、膀胱或尿道的狭窄处,导致尿液无法正常流出。这种情况下会引起小腹坠胀和排尿困难,严重时还可能伴随腰部剧烈疼痛。

2.泌尿系统感染:

手术过程中可能导致泌尿系统黏膜受损,加之碎石残片的存在,为细菌繁殖提供了条件。如果出现感染,常见表现包括坠胀感、尿频、尿急、尿痛,甚至发热。

3.膀胱过度充盈:

若患者因梗阻未能及时排尿,膀胱内尿液积聚过多,会导致膀胱壁扩张过度,引发明显的胀痛感,甚至可能影响膀胱功能。

4.其他可能因素:

(1)手术对局部组织的物理性刺激可能导致短暂性括约肌痉挛,从而引起排尿困难;

(2)某些药物(如麻醉剂或止痛药)可能干扰正常的尿意传导。

建议出现类似症状时尽快就诊,通过影像学检查(如B超或CT)明确是否存在梗阻或感染,并根据病因进行针对性治疗,例如使用解痉药物促进排尿,必要时行导尿或碎石残片取出术。

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