尿道结石为何疼痛

2025-02-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道结石引起疼痛的原因主要与结石在尿路中的运动、摩擦以及对周围组织造成的刺激有关。以下是具体原因的说明:

1.物理性阻塞

尿道结石会部分或完全阻塞尿道,导致尿液排出受阻。尿液积聚在阻塞部位以上的尿路中,使局部压力升高,从而引发疼痛。这种疼痛通常表现为坠胀感或剧烈绞痛。

2.机械性摩擦

结石表面常具有硬度和粗糙度,在移动过程中会刮擦尿道黏膜,直接导致损伤和炎症反应。局部组织被机械损害后,会进一步加重疼痛刺激。

3.炎症反应

结石停留时间过长可能诱发尿路感染,导致区域性的炎症反应。炎症释放出的炎性介质(例如前列腺素和白三烯)会刺激神经末梢,使疼痛更加明显。

4.肌肉痉挛

为了将结石排出体外,尿道及膀胱平滑肌会发生痉挛性收缩,而这种不自主的强烈收缩同样会带来剧烈疼痛。

5.神经分布密集

尿道内壁分布着丰富的感觉神经,当结石刺激这些神经末梢时,就会产生不同程度的刺痛或绞痛。

尿道结石疼痛的特点一般包括间歇性绞痛、放射痛以及可能伴随血尿或排尿困难。在出现类似症状时,应及时就医以明确诊断,并根据具体情况进行干预,例如通过药物、体外冲击波碎石或手术等方法处理。

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