为何肾结石手术后仍有血尿

2025-04-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石手术后出现血尿是常见现象,大多数情况下属于正常恢复过程的一部分。这种情况通常是由于手术中对肾脏、输尿管或膀胱内膜组织造成的轻微损伤所引起。如果血尿持续时间较长或伴随其他症状,需高度重视并及时就医。

1.组织表面损伤:肾结石手术(如经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术)过程中,机械操作可能导致肾脏或泌尿道内膜出现细小的创伤。这些部位在术后需要时间愈合,因此可能会有一段时间的少量血尿。

2.术后炎症反应:手术后的轻微炎症反应可能使得局部血管脆性增加,从而导致血尿。这种情况通常随着炎症消退逐渐改善。

3.残留结石排出:术后如果有未完全清除的小型残留结石,其通过排尿时可能会摩擦尿路黏膜,进一步引发出血。

4.导管刺激:某些患者术后可能留有双J管或其他类型的导管,这些装置可能刺激泌尿道,引发轻度血尿。通常在移除导管后症状会逐渐缓解。

5.术后活动影响:术后早期剧烈运动或搬运重物可能加重泌尿系统黏膜微损伤,从而导致血尿增加。术后建议适度休息,避免过度体力劳动。

6.感染因素:术后泌尿道感染可能会加重血尿表现,且可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行相关检查以明确感染是否存在并给予抗感染治疗。

如果血尿持续超过1-2周且无明显减轻趋势,或者伴随严重疼痛、发热、尿潴留等异常情况,需尽快前往医院复查,以排除潜在的并发症如感染、血肿或术后残留结石阻塞等问题。

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