经皮肾镜手术一周后尿液中出现血块的原因是什么

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:经皮肾镜手术后尿液中出现血块可能是术后正常现象,也可能提示某些并发症。需要结合具体症状和检查结果进行判断。

1.手术创伤的自然恢复:经皮肾镜手术过程中,需建立一个通道进入肾脏,这会不可避免地对肾实质及周围组织造成一定损伤。术后一段时间内有少量出血属于正常现象,尤其在术后一周左右,部分患者可能在活动或排尿时观察到血块。

2.血凝块脱落:术后形成的小血凝块可能随着尿液流动排出,表现为尿液中的血块。这种情况多无明显不适,不伴随持续性肉眼血尿。

3.合并感染:术后感染可能导致局部炎症反应加重,影响创口愈合,继而出现血块。还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需要通过尿液培养明确诊断。

4.通道破裂或血管损伤:术中建立的通道若未完全愈合,或者附近小血管撕裂,可引起间歇性出血并形成血块。这种情况通常还可能伴随血尿加重,应及时就医排查。

5.输尿管或膀胱刺激:术后置入的输尿管支架可能刺激尿路,引起黏膜充血,诱发微量出血,进而形成血块。

6.其他因素:如凝血功能异常、过早剧烈活动等也可能是尿液中出现血块的原因,需结合病史及相关检查进一步分析。

如果血块较大、伴有大量血尿、显著疼痛或其他异常症状,应及时联系医疗机构评估处理,以防止延误诊治。

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