张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膀胱结石的复发与多种因素有关,其中最常见的是膀胱排空障碍。例如,前列腺增生导致尿液残留,或者存在膀胱功能异常,使尿液无法完全排空,形成有利于结石生成的环境。研究显示,这类问题患者的复发率较高,可达到30%-50%。
2.反复出现的感染性因素如泌尿系感染也可能促进结石再次形成。一些慢性尿路感染的病原体会分解尿素,产生碱性环境和磷酸盐沉积,增加结石形成的风险。
3.长期使用导尿管或其他膀胱内异物也是重要原因。这类情况容易导致尿液中晶体沉积,并逐渐形成结石。数据显示,长期置管患者膀胱结石的发生率可高达20%-25%。
4.未改变饮食或生活习惯也可能是结石复发的诱因。例如,高钙、高草酸或高嘌呤饮食未调整,会增加尿液中难溶性物质的浓度,促进结石形成。
5.一些全身性疾病如代谢性紊乱、痛风等同样会导致尿液成分异常,继而增加膀胱结石的风险。如果这些基础疾病未被有效控制,也可能导致复发。
膀胱结石二次复发往往意味着需要进一步明确病因,并采取针对性的治疗措施以及生活方式调整。建议尽快进行影像学检查和相关生化指标检测,明确是否存在结构性异常或代谢性紊乱,并根据结果采取干预。对于复发性结石,需要密切随访和管理,以降低再次复发的风险。
