结石排出一大颗后,排尿仍然疼痛的原因是什么

2025-04-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:排出一颗结石后,排尿仍然疼痛可能与泌尿系统的炎症、损伤或其他潜在问题有关,需要具体分析病因。

1.尿路黏膜损伤

结石在经过输尿管、膀胱及尿道时,由于其表面粗糙,可能会刮伤这些部位的黏膜组织。受损的黏膜会引起疼痛,尤其是在排尿时尿液刺激受损区域。这种情况通常需要几天至数周恢复。

2.残余炎症反应

结石移动过程中可能诱发泌尿系统的局部炎症,即便结石已排出,炎症仍可能存在并导致不适感。如果感染合并炎症(如泌尿道感染),还可能出现尿急、尿频、烧灼感等症状。

3.多发性结石未完全排出

排出的一颗结石可能只是泌尿系统内其中一颗,其他较小的结石尚未排出,可能继续刺激泌尿道,引起疼痛。

4.尿道痉挛

由于结石通过尿道时导致剧烈不适,尿道括约肌可能出现短暂的痉挛现象,从而引起排尿时疼痛或尿线变细。

5.继发感染

结石通过尿路时可能为细菌提供了入侵机会,从而诱发尿路感染,这也可能成为术后或排石后的疼痛原因。

6.隐性尿道损伤或狭窄

如果结石较大,在排出过程中可能造成尿道轻微撕裂或瘢痕形成,甚至导致尿道局部狭窄,这种情况则需进一步检查和干预。

若疼痛持续或伴随发热、血尿、尿闭,应及时就医评估,以明确是否有感染、残留结石或其他并发症。

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