何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小:
若结节直径小于5毫米,恶性可能性较低,多为炎症或感染后遗留。
直径介于5-10毫米之间,则需要动态观察,每3-6个月复查影像学。
超过30毫米的结节,恶性风险显著增加,应进一步评估。
2.形态特点:
边界光滑、形态规则的结节倾向于良性。
不规则边界、分叶状或伴有毛刺的结节更可能为恶性病变。
3.密度表现:
实性结节通常风险较小。
磨玻璃样密度结节,尤其是纯磨玻璃密度结节,可能与早期肺腺癌相关。
4.病史和症状:
若患者有长期吸烟史或家族肿瘤史,结节可能更具风险。
胸痛、咳血等症状可能提示肿瘤,需提高警惕。
5.影像学随访和辅助检查:
对于不确定性质的结节,可通过CT动态增强扫描评价血流特征。
必要时进行支气管镜活检、穿刺活检或PET-CT以明确诊断。
右肺尖是临床中较容易发生肺部慢性炎症的区域。如果发现异常,应及早前往医院进行系统性评估,以明确病因并采取相应处置措施。