何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃肺结节特点:磨玻璃结节是一种影像学表现,通常在胸部CT中发现,其特征为肺部密度轻微升高,但仍然可以看到肺纹理。这类结节可能由多种原因引起,包括炎症、纤维化以及早期肺癌等。与支气管相通的现象可能提示结节内部已经出现空洞或坏死,需进一步检查明确病因。
2.诊断依据:
肺功能检查:评估呼吸功能是否受损。
影像学复查:通过高分辨率CT扫描观察结节的形状、边缘、大小变化以及有无钙化。
痰液或肺组织活检:从病理层面明确是良性还是恶性病变。
若怀疑感染性病变,可以进行病原学检查以明确致病菌类型。
3.治疗方案:
对于良性或稳定的磨玻璃结节,可定期随访,每3-6个月进行一次CT复查,观察其动态变化。
如果发现结节迅速增大、不规则边界、实性成分比例增加等恶性特征,应优先考虑手术切除。手术方式通常为肺叶切除或楔形切除。
如果病因是感染,则需根据病原菌选择合适的抗生素治疗。例如,有时某些真菌或结核感染也会形成类似的影像学表现。
在恶性病例中,若病灶较小且分期较早(如IA期肺腺癌),局部手术结合术后密切随访常可取得良好预后。如果病灶已扩散或伴全身症状,还需考虑放疗、化疗或靶向治疗。
4.注意事项:治疗过程中,应定期监测肺功能指标,并注意防治术后感染及其他并发症。同时,对于高危人群(如长期吸烟者或有家族史者),应加强筛查和预防。
需要尽早就医明确病理性质,以便及时采取干预措施,避免延误治疗时机。
