何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.细胞壁塌陷:某些情况下,肺结节的大小变化可能反映的是内部组织结构的改变。如果结节是炎性病灶或感染后的残余组织,其细胞壁可能因炎症消退、纤维组织收缩而发生塌陷,从而在影像中显示为结节变小。
2.疗效显现:如果肺结节属于感染性病灶(如肺结核或局部真菌感染),经过治疗后炎症控制,病灶可以缩小甚至消失。同样地,如果结节来源于肿瘤性病变,抗肿瘤治疗(如化疗、靶向药物)可能导致肿瘤细胞凋亡,使结节体积减小。
3.增强扫描误差:影像学检查的分辨率和设备设置可能影响对结节体积的评估。例如,当测量时出现轻微误差或观察角度不同,也可能显示结节变小,但这不一定代表实际病理改变。
4.自然演变:有些良性肺结节,如某些类型的钙化灶或炎性假瘤,随着时间推移可能由于局部组织代谢变化而自发缩小。
上述情况均需要结合影像学动态观察及必要的临床检查进行追踪,如肺功能检测、血液指标分析,或进一步活检明确结节性质。