如何治疗1.7cm肺结节纵横比大于1的肉芽肿

病情分析：1.7厘米的肺结节纵横比大于1，提示结节形状不规则或呈椭圆形。肉芽肿是机体对某些刺激因素产生的慢性炎症反应，通常无需手术干预，但需要详细评估以排除恶性变。

1.影像学评估：首次发现肺结节时，推荐进行高分辨率CT扫描，以更好地了解其形态、密度和边界特征。肉芽肿一般表现为较均匀的实体结节，有时可伴有钙化。

2.定期随访：对于稳定的肉芽肿性肺结节，建议每3-6个月进行一次CT复查，观察结节大小和形态的变化，通常在2年内未见增大或形态异常者，多数为良性病变。

3.病原学检查：如果患者具有感染风险，如结核杆菌，应结合临床表现进行痰检、血清学或皮肤试验，确定是否存在特殊感染。

4.PET-CT检查：对于有恶性风险的结节，PET-CT可以提供代谢信息帮助区分良恶性病变。但需注意，肉芽肿也可能出现代谢活跃，导致假阳性结果。

5.组织学确诊：若影像及临床表现仍无法明确诊断，可考虑经支气管镜或经皮穿刺活检获取组织进行病理分析，以排除恶性肿瘤。

治疗肉芽肿性的肺结节首要任务是明确诊断并排除其他病因。在大多数情况下，常规监测足以管理，而不需要侵入性治疗措施。对任何变化保持警惕，并与专业医务人员密切合作，以确保及时适当的医疗干预。