何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗结核药物:如果确诊肺结节由结核感染引起,可使用抗结核药物,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这种治疗通常需要持续6至9个月,并根据病原菌的耐药情况调整方案。
2.抗真菌药物:对于由真菌感染导致的肺结节,例如曲霉菌感染,可选择抗真菌药物,如伏立康唑、伊曲康唑或两性霉素B。具体药物和疗程依据真菌种类和感染程度决定。
3.抗生素:若肺结节与细菌感染相关,可以应用广谱或特定靶向的抗生素,如阿莫西林-克拉维酸钾、喹诺酮类药物等,疗程通常为1至2周或更长时间,视感染控制情况而定。
4.靶向治疗药物:对明确为早期肺癌且携带特定基因突变(如EGFR突变或ALK重排)的肺结节患者,可考虑靶向治疗药物,如厄洛替尼、奥希替尼或克唑替尼。这些药物能够针对肿瘤相关分子进行精准抑制。
5.免疫治疗药物:某些恶性肺结节可能涉及免疫逃逸机制,此时可使用免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)来激活机体免疫系统攻击肿瘤。
6.激素类药物:对于炎症性疾病如肉芽肿性疾病(例如结节病),可能伴随肺结节形成,可选用糖皮质激素如泼尼松来减少炎症反应。
7.中成药或辅助药物:在良性肺结节中,有时会联合使用一些中成药或保健类药物以调理机体,但这类药物作用有限,且需谨慎使用。
肺结节的药物选择以病因学诊断为基础,错误使用药物可能掩盖真正病情或引发副作用,应避免自行购药治疗。