何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:首选胸部CT扫描以评估结节的大小、形状及生长情况。对于小于8毫米的结节,通常每3到6个月复查CT,以监测其变化。
2.随访:若结节在观察期间没有显著变化,可能继续定期监测而无需立即进行侵入性操作。对于风险较低的患者,随访时间可以延长至一年或更长。
3.病理评估:通过影像引导下的针吸活检或支气管镜检查获取组织样本,从而明确结节的性质。如果怀疑恶性病变,则可能需要进一步的诊断性手术,如楔形切除或肺叶切除。
4.外科干预:当结节有迅速增大趋势、影像学特征提示高恶性风险或通过其他方法确诊为癌症时,可考虑手术切除。微创手术如胸腔镜技术常用于这种情况下的治疗。
5.药物治疗:在某些情况下,特别是未能手术切除的恶性结节,可能需要结合放疗和化疗进行综合治疗。
边界不清晰的肺结节的治疗应充分考虑患者的整体健康状况、结节的具体特征以及可能的并发症,采取最适合的方案以获得最佳的治疗效果。