边界不清晰的肺结节如何治疗

2025-01-12
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:边界不清晰的肺结节需要根据结节的性质和患者的具体情况进行个体化治疗。通常,观察、定期随访、影像学检查以及必要时的外科手术是主要的处理步骤。

1.影像学检查:首选胸部CT扫描以评估结节的大小、形状及生长情况。对于小于8毫米的结节,通常每3到6个月复查CT,以监测其变化。

2.随访:若结节在观察期间没有显著变化,可能继续定期监测而无需立即进行侵入性操作。对于风险较低的患者,随访时间可以延长至一年或更长。

3.病理评估:通过影像引导下的针吸活检或支气管镜检查获取组织样本,从而明确结节的性质。如果怀疑恶性病变,则可能需要进一步的诊断性手术,如楔形切除或肺叶切除。

4.外科干预:当结节有迅速增大趋势、影像学特征提示高恶性风险或通过其他方法确诊为癌症时,可考虑手术切除。微创手术如胸腔镜技术常用于这种情况下的治疗。

5.药物治疗:在某些情况下,特别是未能手术切除的恶性结节,可能需要结合放疗和化疗进行综合治疗。

边界不清晰的肺结节的治疗应充分考虑患者的整体健康状况、结节的具体特征以及可能的并发症,采取最适合的方案以获得最佳的治疗效果。

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