张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿结石的大小和成分对分解效果有重要影响:
小于5毫米的结石通常可以自行排出,通过多饮水、服用扩张输尿管的药物(如α受体阻滞剂)以及止痛药物辅助。
5毫米至10毫米的结石可能需要借助体外冲击波碎石,这是目前常用的一种非侵入性治疗方法,利用声波震碎结石以便其排出。
大于10毫米的结石或含有难以溶解的成分(如草酸钙、磷酸钙等)时,分解和自然排出的可能性降低,多数需要微创手术或其他介入治疗。
2.时间的长短也会影响治疗选择:
若结石停留时间过长(如超过一个月),可能造成局部炎症、水肿甚至肾积水。这些并发症需优先处理,否则可能增加治疗难度。
历史较久的结石会形成更为致密的结构,分解所需的治疗强度可能大幅度提高。
3.生活管理和辅助治疗的重要性:
多喝水是最简单和有效的促进排石方式,每天建议饮水量保持在2-3升以上,以稀释尿液。
控制饮食中富含草酸盐或嘌呤的食物,如菠菜、坚果、动物内脏等,以减少新结石的生成机会。
监测尿液pH值,根据结石成分适当调整酸碱度,比如尿酸性结石可能通过碱化尿液的方式帮助溶解。
尿结石的管理应根据个体情况制定方案,若疼痛持续超过一个月甚至加重,建议及时就诊进行影像检查和专业评估,以选取最佳的治疗方式并防止进一步并发症。