张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.准备过程:
确保环境清洁,洗手并佩戴无菌手套。
准备好所需物品,包括润滑剂、无菌导尿管、新的引流袋、生理盐水或消毒液等。
检查新的导尿管是否密封完好,尺寸与患者情况相符。
2.拔除旧导尿管:
首先确认膀胱内的尿液已经排空,如果未排空,开放引流袋确保尿液完全排出。
使用注射器将固定导尿管的气囊水抽出。
缓慢而均匀拔出旧导尿管,避免用力过猛或动作过快,减少对尿道的刺激。如果患者感到疼痛或有阻力,应立即停止操作并寻求医生帮助。
3.插入新导尿管:
在导尿管前端涂抹适量润滑剂,以减轻插入时的不适并减少对尿道黏膜的损伤。
顺着尿道轻缓推入导尿管,当遇到阻力时不要强行推进,可尝试调整角度或稍作停顿等待肌肉放松。
当导尿管进入膀胱后,会发现有尿液流出,此时将气囊充满生理盐水以固定位置,但注意气囊充气量不要超过说明书规定值。
4.连接引流装置:
将导尿管尾端连接到新的引流袋,并确保接口紧密无漏液。
调整引流袋的位置,使其处于膀胱以下的低处,有助于顺利排出尿液且防止回流。
5.后续观察和护理:
确认导尿管固定稳妥,不会因身体活动而脱落或扭曲。
定期检查引流袋中尿液的颜色、气味及量,如发现异常(如血尿、尿量骤减等),应及时与医生联系。
每日清洁导尿管出口部位,避免感染发生。
更换尿管软管是一项严肃的操作,务必注意全程无菌,若出现任何不适或异常,应尽快寻求专业医疗帮助。