输尿管下段结石掉入膀胱后出现血尿是否正常

2025-03-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管下段结石掉入膀胱后出现血尿是可能的,也是临床中较为常见的一种表现。这通常与结石对尿路黏膜的机械刺激或损伤有关。

1.输尿管结石在向膀胱移动过程中会摩擦和刺激输尿管壁,可能引起小面积的黏膜损伤,导致局部毛细血管破裂,从而引发血尿。尤其是在结石表面粗糙或者尖锐的情况下,这种现象更为明显。

2.进入膀胱后,结石仍可能在膀胱壁内停留一段时间,通过其重量、形状或运动继续对膀胱黏膜产生物理刺激。如果刺激程度较大,也可能出现血尿的情况。

3.血尿可以表现为肉眼可见的红色或暗红色尿液(称为肉眼血尿),也可以仅通过显微镜观察到尿液中的红细胞增多(称为镜下血尿)。具体类型和出血量因个体差异和结石大小、形态等因素而不同。

4.除了机械性刺激外,结石长期存在可能造成继发感染,包括膀胱炎或输尿管黏膜炎症等,这些也可能进一步加重血尿的发生。

当输尿管结石患者出现血尿时,需要及时注意是否伴随其他症状,如排尿困难、剧烈疼痛、尿频或尿急等。如果血尿持续、加重或伴随感染迹象,应尽快就医检查,明确病情并接受处理,以避免可能的并发症。

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