输尿管结石引发腹痛应该如何应对

2025-02-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石引发腹痛是一种常见的急性病症,主要通过缓解疼痛、促进结石排出和预防并发症来进行处理。

1.缓解疼痛:

(1)抗炎镇痛药物是首选,如非甾体类抗炎药。这类药物不仅可以减轻疼痛,还能减少输尿管平滑肌痉挛。

(2)若疼痛剧烈,可使用更强效的镇痛药物,例如阿片类药物,但需在医生指导下谨慎使用,以防副作用。

2.促进结石排出:

(1)大量饮水,每日饮水量可达2-3升,通过增加尿量推动小结石排出。适合直径小于6毫米的结石患者。

(2)应用α受体阻滞剂,这种药物能够松弛输尿管平滑肌,增强结石自然排出的可能性。

(3)对于较大的结石或不能自行排出的结石,可使用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等手段。

3.监测与预防并发症:

(1)需要注意是否伴随发热、尿液混浊或血尿,这些可能提示感染,应及时就医进行抗感染治疗。

(2)如果出现梗阻或者肾功能异常,应尽快接受专业泌尿科干预,以保护肾脏功能。

(3)针对复发风险较高的患者,建议进行代谢评估,明确结石成分,并根据情况调整饮食结构,如减少草酸盐、高嘌呤食品摄入。

输尿管结石导致的腹痛需要结合症状轻重及结石特征选择相应对策,同时避免盲目处理造成不必要的风险。

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